复旦大学附属中山医院内分泌科，卫生部国家临床重点专科，复旦大学博士授予点，国家食品药品监督管理局临床药理基地，中华内分泌学分会《肝病与代谢... 展开
复旦大学附属中山医院内分泌科，卫生部国家临床重点专科，复旦大学博士授予点，国家食品药品监督管理局临床药理基地，中华内分泌学分会《肝病与代谢学组》组长单位，中国医师协会脂肪肝诊治中心。中山医院内分泌科成立于1989年，作为国内知名的内分泌诊治中心，中山医院内分泌科对代谢内分泌系统各种疾病有丰富的诊治经验，科室亚专科建设设置全面，在内分泌代谢病诊治上形成特色。2005年建立磁共振波谱法测定肝脂肪含量方法，2007年开展以CT为先导的内分泌高血压特色诊治方案，2011年创立超声定量肝脏脂肪含量方法，2012年开展甲状腺结节细针穿刺检测BRAF基因突变平台，2013年开展病态肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术及胃旁路转流术，2014年创立稳定的PET/CT引导下棕色脂肪显像技术。
中山医院内分泌科现有教授及主任医师5名，副教授及副主任医师6名，主治医师5名；其中博士生导师2名，硕士生导师3名。现任主任高鑫，副主任陆志强、卞华。拥有床位51张，年出院患者超过2200人。
内分泌科每周一到周六上午均设有内分泌科专科门诊，每周一到周五均设有专家门诊，每年门急诊量120000余人次，诊治的病种包括各种类型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、肾上腺疾病、甲状腺疾病、性腺疾病、垂体-下丘脑疾病、甲状旁腺疾病、高尿酸血症与痛风、骨质疏松、内分泌性高血压、钙磷代谢异常疾病、胃肠道内分泌肿瘤及各种罕见内分泌代谢性疾病。在非酒精性脂肪性肝病与代谢相关疾病诊治方面和各内分泌腺疾病的临床诊治方面具有丰富的经验。
目前科室设立的亚专科包括：肥胖脂肪肝代谢紊乱亚专科（诊治范围包括肥胖、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖/代谢手术）；内分泌肿瘤亚专科（诊治范围包括肾上腺、甲状腺、胃肠道内分泌肿瘤、性腺、垂体、甲状旁腺等）；糖尿病及慢性并发症亚专科（诊治范围包括各型糖尿病及糖尿病大血管病变、肾脏病变、周围神经病变诊疗等）；甲状腺疾病亚专科；骨质疏松症亚专科；高尿酸相关疾病亚专科等。开设包括肥胖-代谢综合征、甲状腺结节、内分泌高血压、垂体瘤、内分泌骨质疏松、糖尿病教育指导、高血脂、胰岛素精细调节、肥胖-多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、高尿酸血症在内的10余个特色专病门诊。
在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出中山内分泌诊治特色优势。
1）非酒精性脂肪性肝病综合诊治：科室设立脂肪肝专业诊治中心，引进并开展质子磁共振波谱无创精确测定肝脏脂肪含量技术，创立标准化超声方法测定肝脏脂肪含量技术。作为中华内分泌学分会《肝病与代谢学组》组长单位，在脂肪肝诊治方法、制定标准化脂肪性肝病及代谢紊乱诊疗方案，提高脂肪肝诊断率、治疗率和控制率中具有指导作用。凭借先进的检测手段及丰富的诊治经验，本中心为每位脂肪肝患者提供精确的脂肪肝严重程度评估和脂肪肝相关代谢并发症评估，并制定个体化的治疗方案。
2）肥胖及其相关代谢病诊治：针对肥胖及其相关疾病日益增多的趋势，本科室建立专业肥胖及相关代谢病诊疗门诊，特色诊治各种病因造成肥胖症，诊治范围涵盖：单纯性肥胖；继发于多种内分泌疾病的肥胖症，包括库欣综合征、甲减、多囊卵巢综合征、生长激素缺乏、下丘脑综合征等；部分合并肥胖的内分泌遗传综合征。依托于本科在肥胖治疗领域长期的临床实践基础及与国际前沿相接轨的多学科研究团队，本临床中心可为每位受试者提供个体化多方面系统诊疗方案，包括：①由专业营养师制定的饮食治疗方案；②多种安全有效的减肥治疗药物；③针对重度肥胖及肥胖糖尿病患者，提供代谢手术治疗。本中心以多方面、个体化减肥及多学科团队合作为特色，为广大肥胖及肥胖合并脂肪肝、糖尿病、高脂血症患者提供了安全有效、切实可行的个体化治疗方案，极大改善了慢性代谢病患者长期生活质量。
3）代谢手术：本中心建立多学科（普外科、内分泌、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心）合作的代谢手术治疗模式，为重度肥胖及肥胖合并糖尿病患者提供代谢手术治疗。本中心特色开展：普外科及内分泌科联合门诊，普外科医师负责手术，术前/术后由内分泌科医师管理、注重对代谢全面评估、长期随访,以保障患者的长期疗效和安全性。同时术前、后多科会诊制度（普外科、内分泌、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心）对降低术中及术后风险及并发症起着关键性作用。
4）糖尿病/糖尿病并发症诊疗：科室对糖尿病的诊治尤其是管理，宣教，营养、早期防治及并发症防治有非常深厚的临床基础，每年收治全国各地糖尿病患者约超过60000例。各种内分泌生化与免疫指标的检测，各相关科室有完善的检测设备与手段保障了糖尿病合并各种并发症的筛查与确诊需要。应用眼底血管直径测量技术评价与血糖控制的关系以及各种并发症关系的研究。自主探索“C肽联合胰岛素治疗糖尿病并发症及基因工程C肽新药研发”和“清活1号”方治疗糖尿病并发症，成果获国家发明专利2项，上海医学科技二等奖和国家教育部科技进步二等奖，上海市中西医结合科技三等奖。
5）内分泌肿瘤：基于内分泌各腺体肿瘤在诊断及治疗方面的难点，本科室建立特色内分泌肿瘤诊治中心，对肾上腺肿瘤、垂体瘤、性腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤，胰腺内分泌肿瘤、多发性内分泌腺瘤以及异位内分泌肿瘤疾病的诊疗积累较丰富经验。依赖多学科合作团队，联合神经外科、泌尿外科、介入科、普外科、骨科、病理科专家，对患者病情进行全方位综合评估，制定出合适的诊疗方案。
6）继发性高血压：科室应用CT优先的筛查肾上腺病变及内分泌高血压技术，在内分泌高血压筛查和诊治方面形成特色。对于年轻起病、有显著家属史、有特殊临床表现（肥胖、消瘦、浮肿、乏力、出汗、头痛、成年后手脚长大、男性女性化、女性男性化等）、降压药治疗效果不佳患者提供规范的继发性高血压筛查，对确诊原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、生长激素瘤等患者提供规范诊疗服务，与泌尿外科多团队合作，统一诊疗规范、统一流程、院内资源共享，提高了术前诊断率，利于制定合适的治疗方案，术后随访更加系统规范。
7）甲状腺疾病：科室和超声诊断科、核医学科、病理科合作，应用超声造影和弹性成像技术、核素显像技术及基因检测技术，规范开展各种甲状腺疾病的诊疗，尤其是甲状腺结节的良恶性鉴别及规范治疗。
8）骨代谢疾病的诊治：针对骨质疏松症患者存在多种复杂情况，存在多科就诊的特点，造成病人就医困难，联合老年病科、骨科、康复科、风湿科开出了一站式服务的“骨质疏松症整合门诊”，建立了骨质疏松症患者就医流程，由内分泌科医生首诊及负责分诊，首先作出正确诊断和鉴别诊断，再根据病情轻重、病变部位、是否骨折等因素，安排以上相关科室医生应诊，减少病人多次就诊的不便。并优化诊疗流程，在各相关科室医生落实规范化诊疗措施，提高整个医院的骨质疏松症诊疗水平。
9）罕见内分泌综合征：依赖于内分泌学功能实验室及先进的染色体分型、基因突变检测手段，本中心对部分罕见内分泌综合征，包括Turner综合征、VHL综合征、Kallmann综合征、Wolfram综合征、Laurance-Moon-Biedl综合征、Prader-Willi综合征等积累了一定的诊治经验。对部分内分泌综合征的治疗有一定疗效。
中山医院内分泌科充分发挥医院的综合优势，开展了“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、ICU、内镜中心、麻醉科等多团队合作开展了代谢手术治疗糖尿病；与营养科合作等开展肥胖、糖尿病、高尿酸血症的营养治疗，联合骨科、风湿科等一站式服务治疗骨质疏松症等，发展“代谢疾病学科群”（包括普外科、老年科、肝病、肝肿瘤科等），开展慢性、代谢性疾病的防治；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；和超声诊断科、核医学科、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作,提高了垂体疾病的诊治水平，减少手术并发症，与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等，联合医院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立“内分泌肿瘤学科群”，提高了临床及科研处理内分泌疾病的能力。
中山医院内分泌科科研实力雄厚，承担国家“九.五”“十.五”“十一.五”攻关课题、科技部973课题子课题组长单位、985课题、国家自然科学基金、博士点基金及上海市科委重点课题、重大课题、卫生局重点课题、上海市卫计委、科委市级课题多项，目前已经培养毕业博士生27名、博士后1名、硕士生50名。在读博士生7名、硕士生7名。
多年内分泌学科的发展造就了中山医院内分泌学科的学术团队。学科带头人高鑫教授现为“复旦－荷兰Erasmus大学医学研究中心”主任、复旦大学临床药理基地中山医院内分泌代谢专业负责人，中华内分泌学会常委，中国医师学会内分泌分会副会长，中华内分泌学分会《肝病与代谢学组》组长，上海内分泌分会主任委员，上海药学会临床药学专业委员会主任委员。在高鑫教授的带领下，年富力强的一批教授和副教授在医疗、教学和科研工作中起骨干作用。近年来，年轻的医学工作者也逐渐成长，他们充满朝气，不断进取，努力探索，显现了内分泌科持续发展潜力。
